8.5. Sömnstörning – Ö03

Initial bedömning

Sömnstörning (dyssomni) är ett mycket vanligt symtom som förekommer vid olika psykiatriska och somatiska problem. Psykiatriska orsaker till sömnstörning kan bl.a. vara:

Depression - ofta tidigt uppvaknande
Schizofreni , mani-hypomani, delirium tremens och narkotikariskbruk (framför allt centralstimulantia) kan leda till extrem sömnbrist, ibland sömnlöshet flera dygn
Stresstillstånd
Bristande sömnhygien (kaffe, rökning, alkohol, avsaknad av adekvata sömnrutiner och sömnbefrämjande miljö).

Riktad anamnes

S	Hur ser aktuell sömnstatus ut?

O	När debuterade besvären?
P	Förvärras eller lindras besvären av något? Liggande läge (hjärtsvikt/gastrit)?
Q	Hur ser sömnmönstret ut?
R
S	Hur många timmar? Sover på dagen?
T

A
M	Förändrad medicinering? Aktuell medicinering?
P	Riskbruk? Sjukdom?
L	Intag av föda, dryck, elimination innan/under natten?
E	Utlösande händelse?

Primär bedömning

XABCDE

Behandling

Suicidriskbedömning, se kap. 8.1.
Övervakning enligt , se kap. 2.1.
CIWA-skattning kap 8.1 och alkoblås vb.
Drogscreen vb.

Tänk på

Tänk på att sömnstörningar kan ha en somatisk bakomliggande orsak så som t.ex. hjärtsvikt, gastrit, medicinering, smärta.
Tänk på att självmedicinering kan förekomma (läkemedel/alkohol/droger)
Psykiatriska orsaker till sömnstörning kan bla vara: depression, schizofreni, mani-hypomani, delirium tremens.
Centralstimulerande substanser kan leda till extrem sömnbrist, ibland sömnlöshet i flera dygn.