Denna PBT kan användas när patienten är utsatt för hushållsel annars bör nationella traumakriterier övervägas.

Elolycka

Även en till synes harmlös olycka kan vara allvarlig varför anamnesen är av största vikt!

• Strömstöt av statisk elektricitet i vardagslivet (gå på heltäckningsmatta, gnida en ballong etc med efterföljande stöt) - är ofarlig och kan ges lugnande besked utan undersökning. Läkarbedömning ej nödvändig (sjuksköterskebesök).
• Strömstöt (<1 sekund) eller Strömgenomgång (< 2 sekunder och patienten har ej ”fastnat” eller att bålen har varit engagerad) av vanlig hushållsel (220V) hos helt opåverkad patient - skall bedömas kliniskt inklusive EKG. Vid normalt EKG, status och fortsatt opåverkad patient, kan man avvakta ytterligare åtgärd innan läkarkontakt.
• Strömgenomgång (av 220V) 2 sekunder eller mer eller att patienten ”fastnat” eller att genomgången skett misstänkt via bålen - skall bedömas av läkare på akutmottagning med provtagning (se nedan för provpaket).

Behandling

• EKG
• Övervakning enligt rutin, se kap. 1.2.
• Blodtryck i båda armarna
• Provpaket Basprofil + troponin, CK myoglobin
• Urinsticka

Tänk på

• Även om de ytliga skadorna ter sig obetydliga så kan det finnas skador på djupet även långt från kontaktytorna. Viktigt att tänka på strömmens väg genom kroppen!
• Muskelkramper kan orsaka skador på muskler och även ge frakturer. Muskelsönderfall kan ge myoglobisering som i sin tur kan ge njurskador.
• Strömgenomgång och ljusbågolyckor kan ge sekundära fallolyckor med traumatiska skador.
• Högspänningsolyckor kan ge djupa brännskador med risk för kompartmentsyndrom.
• Bra psykologiskt bemötande –den drabbade kan ha haft en ”nära döden upplevelse” och befinna sig i chocktillstånd inklusive förnekande/bagatellisering av det inträffade.
• Elolycka Region Gävleborg