7.1. Akut kortisolbrist – Ö01

(akut binjurebarksvikt, addison)

Akut binjurebarkssvikt är ett livshotande tillstånd som kräver snabb behandling!

Orsak

Binjurebarksinsufficiens (primär, Addisons sjd) Kronisk kortisonbeh (systemisk)

Hypofyssjd

Initial bedömning

XABCDE

Riktad anamnes

S	Trötthet, allmän svaghet. Hypotoni. Tachycardi. Avmagring. Hyperpigmentering. Buksmärta. Illamående/kräkningar. ”Saltsug”. Feber

O	Infektion. Förändrad läkemedelsbehandling
P
Q
R
S	Addisonkris utlöses av annan sjukdom/stress
T	Symtomdebut. Krissymtom,

A
M	Kortisonbehandling. Ej tagit kortison
P	Känd Addisons sjukdom. Andra autoimmuna sjd ex diabetes typ 1, hypothyreos, B12-brist
L
E	Infektion. Annan svår stress

Behandling

Tänk på

Akut kortisolbrist är ett livshotande tillstånd som kräver snabb behandling och läkarbedömning.
Dödsorsaken är vätskebrist med hypotension/chock. Vätskebehandling enligt generell ordination, se kap. 10.1 Preparathandbok.
Kortisonbehandlade patienter med feber, infektion, illamående, kräkningar eller diarré ska utan fördröjning ges behandling.