5.1. Buksmärta – B01

Orsak

Appendicit	Pancreatit	Gynekologiska besvär
Gallstensbesvär	Njursten	Extrauterin graviditet
Ileus	Urinretention	Hjärtinfarkt
Aortaaneurysm/dissektion	Trauma	Pneumoni
Tarmischemi	Divertikulit

Initial bedömning

XABCDE

Riktad anamnes

S	Illamående, kräkning, diarré, förstoppning, avföring – blod (röd, svart) avfärgad, lokalisation

O	Plötsligt, smygande
P	Rörelse, kroppsläge, böjda ben, matintag
Q	Kontinuerlig, intervall, karaktär
R	Utstrålning
S	VAS, smärtvandring
T	Hur länge? Liknande symtom tidigare?

A	NSAID
M	Förändring, naturläkemedel
P	Kända stensmärtor, graviditet
L	Intag av föda, dryck, elimination
E	Specifik föda? Måltidsrelaterat?

Riktad undersökning

Generell, lokaliserad smärta

Dunkömhet

Pulserande resistens i buken, femoralispulsar, bråck

Sår, blåsbildning, missfärgning eller blekhet)

Behandling

Oxygen om målvärde ej uppnås, se kap. 1.2.
PVK
EKG om smärta ovanför navelplanet
Vid urinproblematik – bladderscan
Provpaket: Högbuk eller lågbuk
U-sticka
Graviditetstest (kvinnor i fertil ålder)
Smärtlindring utifrån generella direktiv, se kap. 10.1 Preparathandbok.
Vid illamående läkemedel utifrån generella direktiv, se kap. 10.1 Preparathandbok.

Tänk på

Patienter med buksmärta skall vara fastande i väntan på läkarbedömning. Värdera eventuellt behov av vätskebehandling under fastetid.