4.7. Huvudvärk – M07

Orsak

Intrakraniell process: tumör, abcess, blödning/emboli	Kärlutlöst: migrän, Horton
Temporalisarterit	Läkemedelsutlöst
Hypertoni	Spänningshuvudvärk
Meningit	Skalltrauma
Intoxikation	Preeklampsi

Initial bedömning

XABCDE

Riktad anamnes

S	Illamående/kräkning. Dimsyn. Dubbelseende. Ljus-/ljudkänslighet. Infektionssymtom.

O	Urakut eller tilltagande över timmar
P	Förvärras i liggande
Q	Dov, skarp, molande, pulserande. Fokal/global. Förändring
R
S
T

A
M	Nitroglycerin. Antihypertensiva. Migränläkemedel. Antikoagulantia.
P	Diabetes. Sen graviditet. Migrän/Horton.
L
E	Stress. Infektion. Skalltrauma.

Riktad undersökning

AKUT-test. Infektionstecken. Petekier. Nackstelhet. Ljuskänslighet. Ögonmotorik. Palpationsömhet tinningar.

Behandling

Oxygen om målväde ej uppnås, se kap. 1.2.
PVK
EKG
Övervakning enligt rutin, se kap. 1.2.
Provpaket: Basprofil + PK/APTT
Smärtlindring utifrån generella direktiv, se kap. 10.1 Preparathandbok.

Tänk på

Urakut svår huvudvärk, misstänk subarachnoidalblödning
Huvudvärk med feber, nackstelhet och/eller andra infektionstecken misstänk meningit
Särskild försiktighet med opioider vid misstanke på intrakraniell tryckstegring (blödning, tumör, abscess).