3.1. Central bröstsmärta – C02

Orsak

Akut koronart syndrom	Peri-/myokardit
Aortaaneurysm/ -dissektion	Muskuloskeletal smärta
Pleuritsmärta (pleurit, lungemboli)	Hög buksmärta (esofagit, gastrit, perforation, cholecystit, pancreatit)

Initial bedömning

XABCDE

Riktad anamnes

S	Oro, blek, kallsvett, illamående, lokalisation

O	Akut
P	Ansträngning förvärrar, effekt av nitroglycerin?
Q	Brännande/tryckande, rivande/slitande, andningskorrelerad
R	Armar, hals, käke, buk, rygg
S
T	> 15 min

A
M	Hjärt-, blodtrycks-, antikoagulantia-, potensläkemedel
P	Mag-tarm-, hjärt-, lungsjukdom
L
E

Behandling

Oxygen om målvärde ej uppnås, se kap. 1.2.
PVK
EKG
Provpaket : Hjärt/dyspné
Övervakning enligt rutin, se kap. 1.2.
Överväg delta (∆) troponin
Smärtlindra enligt kap. 1.2.

Tänk på

Normalt EKG utesluter inte hjärtinfarkt.
Pulsar och blodtryck i båda armarna om misstanke om annan bakomliggande orsak finns.