2.4. Inhalation av farliga ämnen – A04

Orsak

Brandrök, CO	Cyanid, Intoxikationer
Kemisk exponering	Termisk skada

Initial bedömning

XABCDE
Egen säkerhet? Saneringsbehov?
Kontakta narkos och/eller ÖNH jour vid alla tillstånd där behov finns

Riktad anamnes

S	Andningssvårigheter. Hosta, heshet, salivering. Bröstsmärta. Ögonsymtom. Neurologisk påverkan och/eller ischemi tecken EKG (lindrig CO intox?) Medvetandepåverkan. Huvudvärk. Cyanos. Kramper. Lungödem

O	Exponering, vilket ämne?
P
Q
R
S
T	Exponeringstid

A
M
P
L
E

Riktad undersökning

Stridorös andning
Svedda ögonbryn, ögonfransar, näshår och skägg
Konjunktivit
Ökat tårflöde
Ljusskygghet
Brännskada i ansiktet
Upphostningar av sot eller synligt sot i mun och näsa
Ödem i svalg och näsöppningar
Takykardi
Kallsvettning

Behandling

Alltid oxygen , 10-15 liter på reservoarmask oavsett saturation! Syrgasbehandling vid kolmonoxidintox.
PVK
EKG
Övervakning enligt rutin, se kap. 1.2.
Provpaket: Basprofil + artärgas
Kontakt med GIC
Överväg cyanokit vid brandröksexponering på läkarordination

(Infusion hydroxokobalamin (Cyanokit) 20 mg/ml , 250 ml i.v under 15-30 minuter.)

Tänk på

Hostande patient bör sitta upp och inte ligga ner.
Efter inandning av retande gaser, giftiga gaser eller brandrök skall patienten helst vila i sittande, s k hjärtläge, gärna med syrgas på tättslutande mask.