106.4. Bukskada

Barn

TP04

Primär bedömning

X-ABCDE – Livshotande tillstånd korrigeras omedelbart.
Oklar chock vid multitrauma är oftast beroende på blödning i buken.
Bukskada medför ökad risk för samtidig thoraxskada, bäckenskada och spinal skada.

Sekundär bedömning

Riktad anamnes

S
A
M
P
L
E	Medicinskt tillstånd som kan ha orsakat händelsen.
R

Riktad undersökning

Observera ev. kontusioner/sår.

Palpera efter ömhet/svullnad/spänd buk.

Misstanke om andra skador.

Behandling

Rörelsebegränsa vid behov
Vitalparametrar enl PEWS, övervakning enligt övervakningsrutin
Vikt tagen idag
Lidokain/prilokain (EMLA) 3 mån-1 år – 1 st plåster, > 1 år – 2 st plåster vid behov alternativt lokalbedövningskräm dermalt
Smärtlindring enligt generella direktiv

Tänk på

Främmande föremål som penetrerat in i bukhålan lämnas kvar i läge och stabiliseras.
Pressa ej tillbaka blottlagda inre organ. Täck med rena/sterila dukar fuktade med NaCl/Ringer-Acetat .
Vid tecken till cirkulationspåverkan: Inf Ringer-Acetat iv/io. Bolus upp till 10 ml/kg, efter läkarordination