106.2. Ansiktsskada

Barn

TP02

Primär bedömning

Sekundär bedömning

Riktad anamnes

S
A
M
P
L
E	Medicinskt tillstånd som kan ha orsakat händelsen.
R

Riktad undersökning

Tänk på risken med luftvägspåverkan av svullnad, blödning, fraktur, lösa tänder etc.

Larynxskada med heshet. Svullnad på halsen.

Halsryggskada.

Påverkan på medvetande pga skallskada.

Dubbelseende av nervskada.

Palpera igenom ansiktsskelettet efter svullnad, hak, felställning.

Kontrollera tänder och ev bettasymmetri.

Behandling

Rörelsebegränsa vid behov
Vitalparametrar enl PEWS, övervakning enligt övervakningsrutin
Vikt tagen idag
Lidokain/prilokain (EMLA) 3 mån-1 år – 1 st plåster, > 1 år – 2 st plåster vid behov, alternativt lokalbedövningskräm dermalt
Smärtlindring enligt generella direktiv

Tänk på

Ansiktsskador kan vara kombinerade med luftvägs-, skall och halsryggskador.
Näskantarell skall om möjligt undvikas vid skador i mellanansiktet.
Vid svåra ansiktsskador – tidig kontakt med narkosläkare.
Undvik intranasal läkemedelsadministrering
Utslagna tänder läggs i NaCl -fuktade kompresser
Vid tecken på cirkulationspåverkan: Inf Ringer-acetat iv/io. Bolus upp till 10 ml/kg (kan upprepas fyra gånger) efter läkarordination.