105.1. Akut buk

Barn

BP01

Orsak

Appendicit (> 2 år)	Gastroenterit	Trauma
Förstoppning	Pylorusstenos	Ljumskbråck
Invagination (3 mån – 3 år)	UVI/pyelonefrit	Testistorsion
Ovarialtorsion	Kolik	Diabetes mellitus

Primär bedömning

XABCDE

Riktad anamnes

X- pågående livshotande blödning

Direkt manuellt tryck
Tryckförband
Avsnörande förband/Tourniquet

S	Lokalisation. Illamående. Kräkning. Diarré. Förstoppning. Avföring. Smärta/sveda vid vattenkastning. ÖLI-symtom

O	Plötsligt, smygande
P	Rörelse. kroppsläge, böjda ben, mat etc
Q	Kontinuerlig smärta, intervallsmärta, smärtkaraktär
R	Smärtvandring
S	Dehydrering
T

A
M
P	Tidigare bukopererad. Känd buksjukdom. Graviditet/mens hos tonårsflickor
L	Elimination. Dehydrering
E

Riktad undersökning

Generell/lokaliserad smärta. Dunköm över ländrygg/flank

Bråck. Urinretention. Lungauskultation - ÖLI

Behandling

Vitalparametrar enl PEWS, övervakning enligt övervakningsrutin
Vikt tagen idag
Lidokain/prilokain (EMLA) 3 mån-1 år – 1 st plåster, > 1 år – 2 st plåster vid behov, alternativt lokalbedövningskräm dermalt
Urinsticka
Smärtlindra enligt generell ordination. Smärtbehandling endast till vaket barn , se kap. 101.3. Smärtbehandling allmänt.

Tänk på

Tänk på tidig dialog om ev. ordination av prover med ansvarig läkare
Graviditetstest på flickor i fertil ålder
Alla med buksmärta ska fasta. För dialog med ansvarig läkare om fortsatt behov kontinuerligt
Hos små barn kan buksmärta orsakas av ÖLI, pneumoni, otit.