104.3. Hypoglykemi

Barn

MP03

Orsak

Överdosering av insulin

Fysisk hyperaktivitet

För litet födointag

Initial bedömning

XABCDE

Riktad anamnes – hypoglykemi

X- pågående livshotande blödning

Direkt manuellt tryck
Tryckförband
Avsnörande förband/Tourniquet

S	Blek hud. Hunger. Kallsvett. Förvirring. Oro. Aggressivitet. Medvetandesänkning. Kramper

O	Plötsligt insjuknande
P
Q
R
S
T

A
M	Insulin. Po antidiabetika. Nylig dosändring
P	Diabetes. Intoxikation. Tidigare hypoglykemi
L	Dryck/föda – tidpunkt – kvantitet
E	Vad föregick. Aktivitet. Infektionstecken

Riktad undersökning

B-glukos (<3 mmol/l). Insulinpump

Behandling

Fri luftväg, oxygen – flöda om medvetandesänkt
Vitalparametrar enligt PEWS, övervakning enligt övervakningsrutin
Vikt tagen idag
Lidokain/prilokain (EMLA) 3 mån-1 år – 1 st plåster, > 1 år – 2 st plåster vid behov, alternativt lokalbedövningskräm dermalt
Vid hypoglykemi – B-glukos < 3 mmol/l
Till vaken patient kan druvsocker/socker/glukos 300mg/ml ges p.o. om patienten kan svälja och tolererar det. Även mjölk/saft/glass etc kan ges p.o.

Behandling efter läkarordination :

Vid hypoglykemi – b-glukos < 3 mmol/l, vaken patient som inte vill/kan äta, ges långsam infusion med Glukos 50 mg/ml, 10 ml/kg i.v
Vid hypoglykemi – b-glukos < 3 mmol/l, medvetslös patient ges inj Glukos 300 mg/ml, tills patienten vaknar, dock max 1 ml/kg i.v.

Tänk på

Mål B-glukos>5 mmol/l, patient bör kunna äta och dricka.
Om patienten ej vaknar överväg annan orsak till medvetandesänkningen (tänk MIDAS)
Upprepad kontroll av blodsocker under vårdtid samt efter behandling/p.o. intag