104.2. Hyperglykemi

Barn

MP02

Orsak

Nydebuterad diabetes

Underdos av insulin/insulinbrist/tekniskt fel på insulinpump

Infektion

Initial bedömning

XABCDE

Riktad anamnes

X- pågående livshotande blödning

Direkt manuellt tryck
Tryckförband
Avsnörande förband/Tourniquet

S	Törst/stora urinmängder. Trötthet.Yrsel. Hyperventilation. Buksmärta. Kräkning/diarré. Medvetandepåverkan. Kramper

O	Utvecklas över timmar/dagar/veckor
P
Q
R
S
T

A
M	Insulin. Po antidiabetika. Nylig dosändring
P	Diabetes. Intoxikation. Tidigare hyperglykemi
L	Dryck/föda – tidpunkt – kvantitet
E	Vad föregick. Aktivitet. Infektionstecken

Riktad undersökning

B-glukos (>15 mmol/l). Acetondoft. Insulinpump

Behandling

Vitalparametar enlig PEWS, övervakning enligt övervakningsrutin
Vikt tagen idag
Urinsticka
ABL/kapillär blodgas
Lidokain/prilokain (EMLA) 3 mån-1 år – 1 st plåster, > 1 år – 2 st plåster vid behov, alternativt lokalbedövningskräm dermalt

Tänk på

Tidig dialog med ansvarig läkare kring behov av ytterligare prover
Vid hyperglykemi (b-glukos > 15,0 mmol/l ) Infusion Ringer-acetat 10 ml/kg i.v ges efter läkarordination .