10.21. Midazolam

N05CD08

PREPARATNAMN

Ex Dormicum

BEREDNINGSFORM

Inj.lösning

STYRKA

5 mg/ml

TERAPEUTISK EFFEKT

Kramplösande med snabbare effekt än i.v diazepam Ångestdämpande, sederande. Muskelavslappnande

INDIKATIONER

Pågående kramper (Ssk)

ADMINISTRATIONSSÄTT

Intranasalt med nebulisator MAD alt inj i.m eller i.v

DOSERING

Inj. i.n. eller i.m. (i stor muskelgrupp) 5 mg/ml

• Vuxna samt barn > 50 kg: 10 mg (= 2 ml)
• Vuxna samt barn 15-50 kg och äldre > 60 år: 5 mg (=1ml)
• Barn <15 kg: 0,2-0,4 mg/kg

Dras upp i 1 ml spruta. Mindre barn kan kräva doser i det högre intervallet pga förhöjd metabolism.

I.n. behandling

• Dead-space i MAD-tratt ej inräknad, 0,1 ml
• Upprepningsdos i.n. = halva initialdosen efter 5 minuter. Max 15 mg (3 ml) totalt till vuxen patient.

I.m. behandling

• Upprepningsdos i.m.= initialdos kan upprepas en gång.

Inj. i.v. 1 mg/ml ( spädd lösning)

• 1 ml späds i 4 ml NaCl = 5 ml, 1 mg/ml.
• Ges långsamt. Max 10 mg (10 ml) totalt till vuxen patient.
• Patient >60 år = Max 5 mg (5 ml).

I.v. behandling

• Upprepningsdos i.v.= initialdosen kan upprepas en gång efter 5 minuter om ej vuxen >60 år.

KONTRAINDIKATIONER

Inga vid pågående kramp

FÖRSIKTIGET

Äldre patienter – halv dos

Myastenia gravis

Alkohol och narkotika potentierar effekten

BIVERKNINGAR

Kraftigt brännande smärta i näsan på vakna patienter

Övergående andningspåverkan beredskap assisterad andning

BT-fall

Illamående

Agitation

INTERAKTIONER

CYP3A4 hämmare (se

FASS (ex flukonazol, erytromycin) kan ge förlängd effekt av midazolam

ÖVERDOSERING